朝天鼻(短鼻)矯正
朝天鼻型在隆鼻患者群中算是很常見的問題,尤其在屬於南方種族臉型的本地人身上更不少見,約莫占了隆鼻手術患者的20%左右。雖然目前醫學上對於朝天鼻的認定並無一定的標準,但通常如果鼻孔與鼻頭連線朝上超過30度,鼻中柱與上顎的接角大於110度,或是正面鼻孔外露的面積超過整個鼻孔大小的2/3時,即算是明顯的朝天鼻症狀。此問題的形成大都是因為先天或遺傳的鼻頭軟骨發育不全,或是鼻頭皮膚與皮下韌帶過於緊繃向上收縮所造成,嚴重者甚至連鼻中膈軟骨也呈現不全或缺損的情況,因此必須運用大量的自體軟骨移植來做矯正。目前醫師的做法是結合鼻中膈與耳軟骨兩大部分,先以鼻中膈軟骨進行鼻中柱的延長,再取耳軟骨來墊出與拉長鼻頭,如此可以將鼻珠與鼻中柱做一體的延長,並將兩邊的鼻翼邊緣順勢往下延伸,達到遮掩鼻孔的目的。通常如果可以將正面的鼻孔面積遮掩到1/2甚至是2/3以下即算是成功的矯正了。如果經醫師評估取鼻中膈與耳軟骨兩部位仍不足以達到矯正的目標,那也可以直接選擇自體或異體肋軟骨來利用。只是在做鼻頭軟骨延長之同時也必須注意患者皮膚的緊繃程度與承受度,否則容易造成皮膚過薄或是鼻內傷口不易癒合等問題,因此若患者先天鼻頭皮膚條件不佳的話可能需同時做自體筋膜移植的補鼻肉手術,以免造成術後鼻頭過尖或可見的軟骨陰影。此外這類朝天鼻的患者的鼻樑也多非常扁平,所以應該考慮合併做結構式隆鼻與鼻翼縮小手術,將整個鼻的外觀做一次性的改善。
手術內容
手術時間
0
小時
- 麻醉方式:舒眠+局部麻醉或全身麻醉
- 手術切口:鼻中柱底部與兩側鼻孔內
- 恢復期:5 ~ 7天
- 拆線:7天
注意須知
手術前需禁食與水
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小時
- 術後一週內須以膠帶或夾板固定鼻樑
- 術後三個月內須禁菸與酒,避免鼻樑碰撞, 並每日早晚清潔鼻內傷口
- 術後三個月內盡量忌口生食、海鮮或刺激性食物或香料
- 術後三個月內須避免碰觸髒水(如:海水、泳池、三溫暖、溫泉…等)或近距離接觸寵物與塵滿
- 手術後如有感冒症狀須立即就醫
適應對象
- 先天短鼻或鼻頭朝天問題嚴重者
- 鼻孔寬大且外露明顯者
- 因先前鼻整形手術失敗而導致鼻頭孿縮者
可能併發症
- 疤痕
- 發炎
- 鼻頭變薄
- 鼻頭過尖
- 鼻內傷口癒合不良
- 不完全矯正
手術優點
- 讓鼻頭的位置與外觀回復一般正常的狀態
- 徹底且永久的改善朝天鼻問題
- 手術效果穩定不易回縮
手術缺點
- 可能須利用兩個部位以上的軟骨來做手術
- 自體軟骨的吸收程度可能因人而異
- 可能因鼻頭皮膚過於緊繃而影響手術效果
- 鼻頭延長可能導致皮膚過緊或變薄等問題