眉心墊高

山根上端處又稱眉心(印堂), 其範圍是從兩邊眉毛內緣到上眼皮的水平線處, 類似一個五角形, 而從側面看會有些陷落再銜接鼻樑的起始點, 這在隆鼻的參考點上稱做”鼻額角”, 東方人的角度約在120~130度間屬於標準的範圍. 一般施做隆鼻手術時並不會在眉心處做刻意的增高, 以免顯得鼻樑過於挺直, 或鼻額角過淺而產生如通天鼻或獅子鼻(如納美人般Avantar deformity)等不自然的外觀. 然而有些患者的鼻樑起始點或山根處過於塌陷, 鼻額角低於110度內, 甚至連眉心處也呈現凹陷的淺碟狀直到額頭, 這就可能會影響到鼻樑假體與眉心處的銜接順暢度, 或是隆鼻後山根的自然度(鼻額角), 甚至因此會而限制了人工鼻模的尺寸與高度選擇, 所以必須要於結構式隆鼻手術時一併調整眉心的高度, 也就是我們所稱的”三段式隆鼻”, 此手術內容包含了利用片狀Goretex或是耳軟骨植入墊高眉心(山根)處, 人工鼻模墊高鼻樑, 與自體鼻中膈或耳軟骨來雕塑鼻頭等三大部分.

眉心墊高的手術作法與結構式隆鼻一樣都須從鼻中柱的切口進行, 由下往上的先將Goretex片依序植入於最頂端的眉心處, 接著再進行其它的隆鼻步驟. 如果患者只需做眉心增高而不動隆鼻手術的話, 也可以考慮於兩邊的眉毛內緣處各做一個約0.5cm的切口直接植入Goretex片. 當然除了動手術外眉心也可以利用非手術的方式來撐高, 例如選擇用自體脂肪或是透明質酸甚至是長效性施打在山根處, 同樣也可以獲得不錯的改善效果.

手術內容

手術時間
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小時
  • 麻醉方式: 舒眠+局部麻醉
  • 手術切口: 兩側鼻孔內與鼻中柱底部或兩眉內緣處
  • 恢復期: 3~5天
  • 拆線: 7天

注意須知

手術前需禁食與水
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小時
  • 術前禁菸一週
  • 術後一週內須以膠帶或夾板固定鼻樑
  • 術後三個月內須禁菸與酒, 避免鼻樑碰撞, 並每日早晚清潔鼻內傷口
  • 術後三個月內盡量忌口生食, 海鮮或刺激性食物或香料
  • 術後三個月內須避免碰觸髒水(如海水, 泳池, 三溫暖, 溫泉…等)或近距離接觸寵物與塵滿
  • 手術後如有感冒症狀須立即就醫

適應對象

  • 先天鼻額角落差過大, 低於110度以內者
  • 眉骨過高導致山根處明顯凹陷者
  • 山根處隆鼻前已有深陷的橫紋者
  • 欲極限加高鼻樑與山根處, 卻又要維持自然效果者
  • 追求眉心與鼻樑的T字形連線者

可能併發症

  • Goretex假體排斥
  • 位移
  • 發炎
  • 鼻中柱疤痕

手術優點

  1. 填補眉心處的凹陷, 讓印堂部位飽滿有神
  2. 改善鼻樑假體與眉心銜接處的凹陷問題, 避免山根斷影或橫紋
  3. 可輔助鼻樑假體增高山根的效果
  4. 可順暢眉心與山根處的鼻額曲線與角度

手術缺點

  1. 須做複合式材料隆鼻, 可能有排斥或發炎風險
  2. 可能導致眼距變寬的視覺改變
  3. 如眉心墊高過度的話可能導致山根變粗問題
  4. 手術複雜且恢復時間較長

實際案例

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